目的 对比胺碘酮和索他洛尔对器质性心脏病胸外手术患者术中症状性室性心律失常的治疗效果，探讨更有效的用药方式。方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月昆明医科大学第二附属医院收治的306例心脏病胸外手术治疗中发生症状性室性心律失常的器质性心脏病患者，根据用药的不同分为胺碘酮组（n=133）和索他洛尔组（n=173）。比较2组疗效、各型室性心律失常期前收缩负荷、症状发作频率、QT离散度（QTd）和校正QT离散度（QTcd）。结果 药物治疗后，胺碘酮组治疗总有效率高于索他洛尔组，差异有统计学意义(P<0.05)；胺碘酮组的室性期前收缩、非持续性室速期前收缩负荷低于索他洛尔组（P<0.05）；胺碘酮组症状发作频率、QTd、QTcd、平均心率均低于索他洛尔组，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论 胺碘酮治疗器质性心脏病胸外手术中室性心律失常效果良好，可有效改善患者临床症状。