目的 探讨高压氧对脑外伤开颅术患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、临床症状改善及肺部感染的影响。 方法 采用随机数字法将50例重型颅脑外伤患者随机分为对照组与观察组，每组25例。对照组患者行标准大骨瓣开颅术治疗，观察组在此基础上联合高压氧治疗。比较2组患者治疗前后GCS评分、临床症状改善情况以及肺部感染情况。 结果 治疗后，观察组患者GCS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总好转率明显高于对照组、呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后4周，观察组患者神经生长因子、胶质纤维酸性蛋白、S-100B蛋白含量等神经功能指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者谷氨酸、天冬氨酸水平明显低于入院时及对照组，γ-氨基丁酸、甘氨酸水平明显高于入院时及对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1周、术后4周，观察组患者脑血流量、平均通过时间、脑血容量、达峰时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1周，观察组患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2水平明显低于入院时及对照组，白细胞介素-4水平明显高于治疗前及对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 高压氧联合开颅术可明显提高重型颅脑外伤患者GCS评分，改善患者临床症状，降低呼吸机相关肺炎发生率。