目的 探讨脊髓拴系合并末端脊髓空洞的临床特点，采用终丝切断造瘘的手术方式对其进行治疗并分析疗效。方法 回顾性分析我院2011年1月至2018年12月收治的12例脊髓拴系合并末端空洞患者的临床资料。12例患者的空洞均向远端延伸形成终丝空洞，其中空洞位于腰骶部6例、胸腰骶部4例、颈胸腰骶（全脊髓）2例；临床症状多表现为大小便功能和下肢远端感觉运动障碍，可合并脊柱侧弯、脊柱裂、脊髓纵裂和皮毛窦等其他神经管畸形。手术在显微镜下进行，采用终丝切断造瘘术，先游离并切断终丝，松解脊髓拴系，然后在切断的终丝末端做“V”型造瘘，达到引流脊髓空洞积水、防止空洞远端开口闭合的目的。根据脊柱裂神经功能量表记录患者术前及术后随访的运动功能、反射和大小便功能，通过神经功能评分和分级来评价手术效果。结果术后随访3个月至6年，全部病例空洞明显缩小或消失，临床症状均有不同程度改善，空洞无复发。结论 对脊髓拴系合并末端空洞的患者采用终丝切断造瘘的手术方式治疗，创伤小，效果良好，可有效避免空洞复发。