目的 探讨能谱CT多平面重建对窦口鼻道复合体（OMC）区域解剖变异检查的优势，分析OMC解剖变异与副鼻窦炎的相关性及对临床治疗的应用价值。方法 回顾性分析我院2016年1月 至 2018年5月副鼻窦能谱CT检查的252例患者的临床资料。所有患者均在轴位容积扫描后，行薄层轴位、冠状位、矢状位图像重建，记录OMC发生变异的情况。 结果 OMC解剖变异165例(鼻窦炎116例、非鼻窦炎49例)，包括钩突偏移95例，钩突肥厚85例，钩突气化21例，中鼻甲气化28例，中鼻甲反向19例，鼻丘过度气化39例，筛泡过度气化45例， Haller气房12例。钩突变异，中鼻甲、鼻丘及筛泡过度气化与慢性副鼻窦炎关系密切。OMC 单一变异和混合变异除中鼻甲反向、Haller气房外，均与慢性副鼻窦炎的发生有正相关性。结论 能谱CT多平面重建能清晰显示窦口鼻道复合体区解剖变异及变异引起慢性副鼻窦炎的程度、范围，在鼻窦炎患者鼻内镜治疗手术方案制订及术中风险防范具有明显的临床指导意义。