目的 对胸椎旁神经阻滞（TPVB）在胸部手术中的应用进行综述，就不同椎旁阻滞技术的适应证及优势、不足进行比较，并对其与传统硬膜外镇痛的并发症进行比较。 方法 通过文献综述对TPVB的体表标记入路、超声引导技术、压力测量技术、神经刺激技术等入路的适应证及优缺点进行比较，并对TPVB与传统硬膜外镇痛的并发症进行比较。 结果 体表标记入路、超声引导技术、压力测量技术、神经刺激技术均可安全有效地完成椎旁神经阻滞，其中超声引导下TPVB操作简便，成功率较其他方式更高而并发症发生率更低。TPVB与硬膜外镇痛比较其效果相当，而低血压、呼吸抑制、尿潴留、阻滞不完全或阻滞失败等并发症发生率更低。 结论 超声引导下TPVB操作简便，成功率高，穿刺并发症少，在胸部及上腹部手术围术期镇痛效果确切，对呼吸循环影响小，术后肺部并发症少，具有较好的临床应用前景。