目的 探讨颈动脉内膜切除术（CEA）对颈动脉狭窄合并糖尿病患者认知功能的影响。 方法 回顾性分析2016年12月至2019年3月于我院接受CEA的47例颈动脉狭窄患者的临床资料，将患者分为糖尿病组（DM组）及非糖尿病组（NDM组），术前1周采用蒙特利尔认知量表（MoCA）评估患者认知功能，术后3个月再次评估认知功能，比较2组患者术前及术后认知功能评分，评价糖尿病对患者认知功能的影响。结果 2组患者术前MoCA评分比较差异无统计学意义（P=0.18），术后2组MoCA评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。NDM组术后MoCA评分较术前有显著提高（P=0.001），而DM组术后MoCA评分较术前无明显变化（P=0.07）。单项评分中，NDM组患者视空间/执行能力、抽象能力及延迟回忆能力与术前比较，差异有统计学意义（P<0.05），DM组各项认知评分手术前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者术后总体脑灌注情况较术前改善，其中脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）与术前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。NDM组患者术后灌注参数CBF、MTT及TTP较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；DM组患者术后灌注参数仅MTT较术前有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 颈动脉内膜切除术能够改善颈动脉狭窄患者的脑灌注及认知功能，对于合并糖尿病的患者，术后脑灌注及认知功能改善程度有所下降。