目的 探讨外周血乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测与其乙肝血清标志物(HBV-M)的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月于重庆市第五人民医院就诊的2 527例乙肝两对半检测中HBV表面抗原(HBsAg)为阳性的患者作为研究对象

进行HBV-DNA及HBV-M的检测

并对检测结果进行统计分析。结果 研究对象HBV-DNA低拷贝组“小三阳”检出率(89.38%)高于高拷贝组(48.44%);高拷贝组“大三阳”检出率(48.68%)高于低拷贝组(4.08%)

差异均有统计学意义(均P <0.001)。在HBsAg和HBV核心抗体(HBcAb)同时阳性的患者中

HBV e抗原(HBeAg)无论存在与否

均可出现HBV-DNA复制。HBV-DNA检出率随着HBsAg、HBeAg浓度的升高而增加

HBV-DNA拷贝数与HBsAg浓度呈正相关

但关系不密切(r=0.210

P <0.001);HBV-DNA拷贝数与HBeAg浓度无相关性(r=0.170

P=0.093)。研究对象HBV-DNA检出率(63.55%)明显高于HBeAg检出率(11.67%)

差异有统计学意义(P <0.001)。以HBV-DNA的检出作为HBV复制的金标准来评价HBeAg

HBeAg检测的灵敏度、特异度

阴、阳性预测值分别为16.19%、96.20%、39.70%及88.14%

在HBeAg阴性组中以HBV-DNA低拷贝检出为主(90.49%)

在HBeAg阳性组中以HBV-DNA高拷贝检出为主(69.49%)

差异有统计学意义(P <0.001)。结论 HBV-DNA和HBV-M定量检测二者独立又互补

应联合检测减少漏检率

以指导实施更科学的治疗方案。