目的 研究肺组织切除前Hook-wire定位穿刺并发症的危险因素。方法 选取104例拟接受胸腔镜下肺组织切除术的肺小结节患者，均于术前采用Hook-wire进行定位穿刺。记录术前结节的最大径、位置及结节与胸膜的距离；于术中评价Hook-wire定位的准确性；于术后记录结节的良恶性；观察患者气胸、局部疼痛、肺出血及咳嗽等并发症发生情况。对引起并发症的影响因素进行单因素分析和二元Logistic回归分析。结果 患者平均穿刺时间为（14.3±4.6）min，穿刺成功率为93.64%（103/110）；并发症发生率为27.88%（29/104），3例出现咳嗽，8例出现肺周出血，8例出现微量气胸，10例出现局部疼痛。所有患者均顺利完成手术，均无中转开胸。术后病理结果显示，20个肺小结节为良性病变，37个为浸润前病变，7个为转移瘤，46个为浸润性病变。患者性别、年龄、吸烟史、结节良恶性对并发症的发生无明显影响（P＞0.05）；结节位置、肺部疾病史、穿刺时间、结节与胸膜的距离及结节个数对并发症的发生有显著影响（P<0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，有肺部疾病史、穿刺时间>15 min及结节与胸膜的距离≤2 cm是引起并发症的独立危险因素［OR=18.011，95%CI(2.493~130.144)；OR=24.508，95%CI(3.479~172.632)；OR=130.712，95%CI(11.986~1 425.446)］。有肺部疾病史是引起咳嗽的独立危险因素［OR=7.330，95%CI(1.232~43.623)］。结节与胸膜的距离≤2 cm是引起肺周出血的独立危险因素［OR=26.523，95%CI(1.239~567.636）］。穿刺时间>15 min、结节与胸膜的距离≤2 cm是引起微量气胸的独立危险因素［OR=3.536，95%CI(1.369~9.131)；OR=26.206，95%CI(1.885~364.410）］。穿刺时间>15 min和结节与胸膜的距离≤2 cm是引起局部疼痛的独立危险因素［OR=3.789，95%CI(1.335~10.748)；OR=27.688，95%CI(3.585~213.851）］。结论 肺组织切除前Hook-wire定位穿刺伴有一定的并发症，但是均较轻微；有肺部疾病史、穿刺时间>15 min及距胸膜的距离≤2 cm是引起并发症的独立危险因素。