目的探讨侧路脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄（LSS）术后复发的影响因素，并构建风险预测模型。方法选择于我院接受侧路脊柱内镜手术治疗的462例LSS患者为研究对象，依据术后复发情况将患者分为复发组（n=30）和未复发组（n=432）。采用单因素和多因素Logistic回归分析LSS患者侧路脊柱内镜手术后复发的影响因素；构建风险预测模型，并评价其预测效能。结果462例患者中有30例术后复发，复发率为6.49%。复发组与未复发组在病程、BMI、手术时间、术后活动强度、腰椎管狭窄分级、吸烟及手术前后椎管横截面积差、硬膜囊横截面积差、椎间孔矢状径差、侧隐窝宽度差方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，腰椎管狭窄3级是影响LSS患者术后复发的独立危险因素（P＜0.05），手术前后硬膜囊横截面积差＞0.15 cm2和侧隐窝宽度差＞1.55 mm是保护因素（P＜0.05）。根据独立影响因素构建风险预测模型，模型的曲线下面积（AUC）为0.846（95%CI：0.822~0.863，P＜0.001），灵敏度、特异度分别为88.45%和87.59%，模型预测的区分度和校准度均较好。结论经侧路脊柱内镜手术治疗LSS的复发率低，疗效较好，安全性较高。腰椎管狭窄3级是影响LSS患者术后复发的独立危险因素，手术前后硬膜囊横截面积差＞0.15 cm2和侧隐窝宽度差＞1.55 mm是保护因素，把控相关影响因素可预测并降低LSS患者术后复发率。