目的 探讨单鼻孔或双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤的效果。方法 将我院行单鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的40例垂体瘤患者纳入单鼻孔组，将同期于我院行双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的40例垂体瘤患者纳入双鼻孔组。比较2组患者肿瘤切除情况、术后临床症状改善情况、手术指标、并发症、泌乳素（PRL）水平、生长激素（GH）水平等。结果 纳入本研究的80例患者术后均完成随访，随访时间12~19个月，平均（16.25±2.64）个月。术前2组视力视野受损均为40例，术后单鼻孔组视力视野明显改善或基本恢复正常者34例，双鼻孔组则为36例；术后2组患者头痛症状均明显缓解或消失。2组患者肿瘤总体切除率及垂体微腺瘤、1~2级垂体大腺瘤、3~4级垂体大腺瘤切除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；单鼻孔组手术时间较双鼻孔组长，术中出血量较双鼻孔组多，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者术后1 d、术后1个月血清PRL、GH水平均低于术前，术后1个月血清PRL、GH水平均低于术后1 d，差异有统计学意义（P<0.05）；各时间点血清PRL、GH水平组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 单鼻孔及双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤均具有良好效果，可改善患者临床症状，与单鼻孔入路相比，双鼻孔入路不会增加术后并发症发生风险。临床对于瘤体较小的患者可选择单鼻孔入路手术，而巨大、侵袭性垂体瘤则适合选择双鼻孔入路手术。