目的 探讨影响高血压脑出血（HICH）后脑积水患者预后的相关因素。方法 回顾性分析124例HICH后脑积水患者的临床资料，根据患者治疗后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）将其分为预后良好组和预后不良组。对2组患者的性别、年龄、入院收缩压及舒张压、入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血小板、血浆纤维蛋白原、血糖、出血部位（蛛网膜下腔、脑室、小脑、基底节区、丘脑、脑叶）、有无脑疝、是否行开颅血肿清除术、是否行去骨瓣减压术、是否行颅骨修补术、是否行脑室—腹腔（V-P）分流术、是否行立体定向血肿穿刺置管清除术联合重组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）、有无颅内感染、持续昏迷时间等因素进行单因素分析，再将有统计学意义的因素纳入Logistic回归模型中分析HICH后脑积水患者预后的影响因素。结果 2组入院收缩压、入院GCS评分、基底节区出血、丘脑出血、脑疝、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、立体定向血肿穿刺置管清除术联合rt-PA、V-P分流术、颅内感染、持续昏迷时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步分析结果显示，丘脑出血、脑疝、颅内感染、持续昏迷时间＞2个月是影响HICH后脑积水患者预后的独立危险因素（P＜0.05），V-P分流术是HICH后脑积水患者预后的保护因素（P＜0.05）。结论 丘脑出血、脑疝、颅内感染、持续昏迷时间＞2个月是HICH后脑积水患者预后的独立影响因素，对于有手术指征的HICH后脑积水患者应积极行V-P分流术，以改善预后。