目的 对比分析单孔、三孔胸腔镜肺叶切除术治疗70岁及以上非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。方法 收集92例接受胸腔镜肺叶切除术的70岁及以上NSCLC患者的临床资料，根据手术方式将其分为单孔组（52例）和三孔组（40例）。对比分析2组患者手术时间、术中出血量、术后3 d总引流量、淋巴结清扫数目、术后胸引管留置时间、术后ICU监护时间、住院时间、术后疼痛程度及术后并发症发生情况。随访分析2组患者早期病死率、总存活率及无事件生存率差异。结果 单孔组术中出血量、术后3 d总引流量、术后胸引管留置时间、住院时间少/短于三孔组，差异有统计学意义（P<0.05）；而2组手术时间、术后ICU监护时间、淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后12 h、24 h、48 h的VAS评分逐渐降低（P<0.05）；且单孔组术后12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于三孔组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后并发症、早期病死率、随访期间总存活率、无事件生存率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单孔胸腔镜肺叶切除术治疗70岁及以上NSCLC患者具有创伤小、恢复快、安全等优势，患者远期生存可达到与三孔胸腔镜肺叶切除术一样的效果。