目的 对比关节镜下距腓前+跟腓韧带重建术和改良Brostrom手术治疗踝关节外侧不稳（CLAI）的临床疗效。方法 选取50例踝关节扭伤致外侧不稳患者为研究对象，根据手术方式不同将患者分为韧带重建组和改良Brostrom组，每组25例。比较2组患者手术前后影像学资料。记录2组患者手术时间、术后发热时间、伤口愈合时间、术后恢复正常活动时间。比较2组患者美国骨科足踝学会（AOFAS）评分、卡尔森踝关节功能(KAF)评分、日本足踝外科学会（JSSF）评分。测量2组患者手术前后距骨倾斜角和距骨前移距离以及患侧与健侧的背伸活动度和跖屈活动度。结果 影像学结果示2组患者术前踝关节外侧不稳诊断明确，术后重建加强韧带良好。韧带重建组手术时间、术后发热时间及术后恢复正常活动时间均长于改良Brostrom组（P＜0.05），但2组伤口愈合时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组患者术后AOFAS评分、KAF评分、JSSF评分明显高于术前（P＜0.05），但手术前后组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组术前距骨倾斜角、距骨前移距离比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组术后距骨倾斜角、距骨前移距离均小于术前（P＜0.05）；韧带重建组术后距骨倾斜角、距骨前移距离均小于改良Brostrom组（P＜0.05）。2组患者术后患侧踝关节活动度与健侧比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；韧带重建组患者术后踝关节背伸活动度、跖屈活动度均小于改良Brostrom组（P＜0.05）。结论 与改良Brostrom手术相比，采用关节镜下韧带重建术治疗CLAI的手术时间、术后发热时间及术后恢复正常活动时间均较长，但在恢复踝关节解剖重建、改善踝关节外侧稳定性方面更具优势。