目的 探讨髌骨软骨退变与全膝关节置换术（TKA）后患者预后的关系。方法 回顾性选取我院行TKA的患者141例，根据髌骨Outerbridge分级标准分为Ⅰ～Ⅲ级组（n=86）、Ⅳ级组（n=55），比较2组患者术后12个月视觉模拟评分法（VAS）评分和膝前痛发生率，分析髌骨软骨退变与TKA术后VAS评分、膝前痛发生率的关系，并采用膝关节功能美国特种外科医院（HSS）评分评估患者预后情况，比较不同预后患者基线资料、髌骨软骨退变分级、术前HSS评分、术前Lysholm评分、术前Feller评分，评估髌骨软骨退变分级与术前HSS评分、Lysholm评分、Feller评分的相关性，探讨TKA术后预后不良的影响因素。结果 Ⅳ级组术后12个月膝前痛发生率高于Ⅰ～Ⅲ级组（P＜0.05）；髌骨软骨退变分级与TKA术后12个月膝前痛发生率呈正相关（P＜0.05）；预后不良患者的BMI、糖尿病、髌骨软骨退变分级与预后良好患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05），术前HSS评分、Lysholm评分、Feller评分均低于预后良好患者（P＜0.05）；髌骨软骨退变分级与TKA术前HSS评分、Lysholm评分、Feller评分呈负相关（P＜0.05）；糖尿病、髌骨软骨退变分级Ⅳ级、术前HSS评分≤42.45分、术前Lysholm评分≤56.30分、术前Feller评分≤17.14分均是TKA术后预后不良的影响因素（P＜0.05）。结论 髌骨软骨退变与TKA术后膝前痛的发生显著相关，且是患者预后的重要影响因素。