目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞（SACE）治疗颅内动脉瘤术后发生支架内血栓的影响因素，并分析支架内血栓对患者神经预后的影响。方法 回顾性分析我院神经外科收治的84例行SACE治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料，根据术后是否发生支架内血栓将其分为血栓组（7例）和无血栓组（77例），收集患者基线资料和围术期数据，采用Logistic回归分析影响SACE治疗颅内动脉瘤术后支架内血栓发生的危险因素，随访患者神经预后情况，分析支架内血栓形成对神经预后的影响。结果 血栓组患者年龄大于无血栓组（P＜0.05），收缩压、合并糖尿病的比例、支架类型为LEO的比例、置入支架数量为3个的比例、支架直径＜3 mm的比例、手术时间≥3 h的比例、术中肝素化不充分的比例、术后抗凝不充分的比例、术前FPG、白细胞计数高于无血栓组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，支架类型为LEO（OR=1.844，95%CI：1.732～1.931）、支架直径<3 mm（OR=2.298，95%CI：2.105～2.356）、手术时间≥3 h（OR=1.749，95%CI：1.623～1.895）、术后抗凝不充分（OR=1.516，95%CI：1.438～1.665）是SACE术后发生支架内血栓的危险因素（P＜0.01）。84例患者失访3例，其余81例患者中，预后良好60例，预后不良21例，血栓组预后不良发生率高于无血栓组（P＜0.05）。结论 SACE术后具有一定支架内血栓的风险，支架内血栓的发生可恶化患者神经预后。支架类型、支架直径、手术时间、抗凝管理均与SACE术后支架内血栓的发生有关。