目的 分析面肌痉挛患者行微血管减压术（MVD）后出现迟发性面瘫的影响因素，以期为降低MVD术后出现迟发性面瘫的风险提供预防措施。方法 回顾性分析我院收治的134例面肌痉挛患者的临床资料，根据患者术后是否出现迟发性面瘫将其分成术后面瘫组（29例）和术后无面瘫组（105例）。比较2组患者的临床资料（性别、年龄、饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、脑梗死、术前病程、术中Telfon棉用量、责任血管类型），采用单因素和多因素Logistic回归分析影响面肌痉挛患者行MVD术后出现迟发性面瘫的危险因素。结果 2组患者性别、年龄、饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、脑梗死情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者术前病程、术中Telfon棉用量、责任血管类型比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，患者术前病程＞5年、Telfon棉用量＞3片和责任血管为面神经供血动脉是面肌痉挛患者行MVD术后出现迟发性面瘫的危险因素（P<0.05）。结论 患者术前病程越长、术中Telfon棉用量越多、责任血管为面神经供血动脉（小脑前下动脉），MVD后出现迟发性面瘫的可能性越大。MVD中应尽量轻柔操作，保护面神经及其供血动脉，术后应及时应用改善血管循环药物缓解血管痉挛。