经Wiltse入路椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的疗效

李锐; 许财元; 刘正蓬; 孙贺; 张义龙

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经Wiltse入路椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的疗效

临床研究 | 更新时间：2022-06-24

- 经Wiltse入路椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的疗效
- Effect of transforaminal lumbar interbody fusion by Wiltse approach in treatment of patients with lumbar spondylolisthesis and lumbar spinal stenosis
- 局解手术学杂志 2021年第2期页码：136
- 作者机构：
  
  承德医学院附属医院脊柱外科,河北,承德,067000
- 作者简介：
- 基金信息：
  
  承德市科学技术研究与发展计划（201904A031）
- DOI：
  中图分类号：
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李锐, 许财元, 刘正蓬, 等. 经Wiltse入路椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的疗效[J]. 局解手术学杂志, 2021,(2):136.

LI Rui, XU Caiyuan, LIU Zhengpeng, et al. Effect of transforaminal lumbar interbody fusion by Wiltse approach in treatment of patients with lumbar spondylolisthesis and lumbar spinal stenosis[J]. null, 2021,(2):136.
李锐, 许财元, 刘正蓬, 等. 经Wiltse入路椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的疗效[J]. 局解手术学杂志, 2021,(2):136. DOI：

LI Rui, XU Caiyuan, LIU Zhengpeng, et al. Effect of transforaminal lumbar interbody fusion by Wiltse approach in treatment of patients with lumbar spondylolisthesis and lumbar spinal stenosis[J]. null, 2021,(2):136. DOI：

摘要

目的探讨经椎旁肌间隙（Wiltse）入路椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的效果。方法选取腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者107例，按治疗方案不同分为Wiltse入路组（n=53）和传统入路组（n=54）。Wiltse入路组采取Wiltse入路TLIF，传统入路组采取传统后正中入路TLIF。对比2组患者手术情况，术后1年疗效、椎体融合率，术前及术后1 d、3 d血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、肿瘤坏死因子-α（TNFα）、皮质醇（Cor）水平，术前及术后6个月、1年腰、腿痛视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI），术前及术后6个月椎旁肌组织面积。结果 Wiltse入路组患者手术时间短于传统入路组（P＜0.05），术中出血量、术后引流量低于传统入路组（P＜0.05）；2组患者术后1年疗效、椎体融合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组患者术后1 d、3 d血清ACTH、Cor、TNF-α水平较术前升高，但Wiltse入路组低于传统入路组（P＜0.05）；2组患者术后6个月、1年腰、腿痛VAS评分、ODI较术前降低，JOA评分较术前提高，且Wiltse入路组术后6个月腰、腿痛VAS评分、ODI低于传统入路组，JOA评分高于传统入路组（P＜0.05）；Wiltse入路组术后6个月左、右侧椎旁肌组织面积大于传统入路组（P＜0.05）。结论 Wiltse入路TLIF与传统后正中入路TLIF治疗老年腰椎滑脱合并腰椎管狭窄效果相当，但Wiltse入路可减少术中出血，且手术创伤相对更小、术后应激反应水平更低，可在短期内促进腰椎功能改善。

Abstract

关键词

经椎间孔椎体间融合术Wiltse入路传统后正中入路腰椎滑脱腰椎管狭窄老年促肾上腺皮质激素皮质醇

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