目的 探讨调强放疗（IMRT）联合腔内后装放疗对宫颈癌靶区、正常组织及肿瘤血管的影响。方法 前瞻性选取我院收治的82例宫颈癌患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组采用常规四野盒式放疗联合腔内后装放疗，观察组采用IMRT联合腔内后装放疗。比较2组患者疗效，血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、糖链抗原153（CA153）]，靶区及正常器官受量，肿瘤血管形成指标[血清血管内皮生长因子（VEGF）、CD31、血管生成素2（Ang-2）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）]，不良反应发生率，中位无进展生存期（PFS），治疗后6个月、1年总生存率。结果 观察组治疗有效率、疾病控制率高于对照组（P＜0.05）。观察组CTV、PTV、CTV处方剂量覆盖体积、达100%处方剂量的体积（V100）、达90%处方剂量的体积（V90）高于对照组（P＜0.05）；观察组小肠、直肠、膀胱、股骨头、骨髓中V30、V45、平均剂量低于对照组（P＜0.05）；观察组股骨头、骨髓中V10、V20高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后2周及1个月CEA、SCCA、CA153、CD31、VEGF、Ang-2、HIF-1α均低于对照组（P＜0.05）。观察组泌尿系统、血液系统不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）；观察组中位PFS长于对照组，1年总生存率高于对照组（P＜0.05）。结论 IMRT联合腔内后装放疗治疗宫颈癌能提高靶区内放疗剂量，减少危及器官的受照剂量，促进病灶消退，抑制肿瘤血管形成，延长中位PFS，提高1年总生存率，降低不良反应发生率，可作为不能手术宫颈癌患者的一种有效疗法。