右肋间入路PTCD穿刺点及肝和肝外胆道定位的解剖学研究

陈凌枫; 林子珺; 王艺娟; 徐剑文

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右肋间入路PTCD穿刺点及肝和肝外胆道定位的解剖学研究

基础研究 | 更新时间：2022-06-24

- 右肋间入路PTCD穿刺点及肝和肝外胆道定位的解剖学研究
- Anatomic study on the puncture site of PTCD with right intercostal approach and the location of liver and extrahepatic biliary tract
- 局解手术学杂志 2020年第3期页码：171
- 作者机构：
  
  1. 福建医科大学2016级临床医学（5+3一体化）,福建,福州,350004
  2. 福建医科大学2016级临床医学（5+3一体化）儿科学,福建,福州,350004
  3. 福建医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系,福建,福州,350122
- 作者简介：
- 基金信息：
  
  福建医科大学教学改革研究项目（J18030）
- DOI：
  中图分类号：
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陈凌枫, 林子珺, 王艺娟, 等. 右肋间入路PTCD穿刺点及肝和肝外胆道定位的解剖学研究[J]. 局解手术学杂志, 2020,(3):171.

CHEN Lingfeng, LIN Zijun, WANG Yijuan, et al. Anatomic study on the puncture site of PTCD with right intercostal approach and the location of liver and extrahepatic biliary tract[J]. null, 2020,(3):171.
陈凌枫, 林子珺, 王艺娟, 等. 右肋间入路PTCD穿刺点及肝和肝外胆道定位的解剖学研究[J]. 局解手术学杂志, 2020,(3):171. DOI：

CHEN Lingfeng, LIN Zijun, WANG Yijuan, et al. Anatomic study on the puncture site of PTCD with right intercostal approach and the location of liver and extrahepatic biliary tract[J]. null, 2020,(3):171. DOI：

摘要

目的利用大体标本进行肝上下界所在高度的测量以及部分肝外胆道的定位，以辅助确定穿刺针在体内的活动范围

为临床上经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)穿刺点的选择提供参考。方法以肋间隙和肋骨为参照，测量大体标本右腋中线上肋膈角最低点所在位置；以剑突、脐、耻骨联合所在平面为参照，测量肝上下界所在高度；以右锁骨中线与右肋弓下缘交点为参照，测量胆囊底的实际相对位置偏移；以前正中线为参照，测量Calot三角上的3个点到正中矢状面的距离。结果本研究标本中96.67%的右肋膈角下界高于第11肋；一般肝上界最高点不超过剑突高度以上3.20 cm，不低于耻骨联合高度以上27.93 cm，不低于脐所在高度以上14.26 cm；右腋中线上肝下界到剑突距离/肝下界到耻骨联合距离的比值为0.33~1.35；右锁骨中线上肝下界到剑突距离/肝下界到耻骨联合距离的比值为0.15~0.89；前正中线上肝下界到剑突距离/肝下界到耻骨联合距离的比值为0.05~0.79。结论本研究测得的肝上下界体表定位可作为临床工作中的辅助手段；临床可将右肋间入路PTCD的体表穿刺点设计为右腋中线上第11肋间，避免穿刺针误入胸膜腔。

Abstract

关键词

经皮肝穿刺胆道引流体表穿刺点肝上界肝下界解剖学

Keywords

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