目的 探讨兔鼓膜穿刺和低温等离子打孔后鼓膜的愈合情况及病理学特点。方法 选取9只兔子，其右侧鼓膜行低温等离子打孔（观察组），左侧鼓膜行鼓膜穿刺（对照组），分别于术后0 d、1个月、3个月采集双侧鼓膜耳内镜下图像，留取鼓膜组织行光学显微镜病理检查，观察其病理变化。结果 耳内镜下：术后0 d，对照组穿刺点边缘不规整，可见出血，观察组打孔处边缘规整，无出血；术后1个月，对照组穿刺处已愈合，观察组穿孔点缩小，但未完全愈合；术后3个月，对照组和观察组鼓膜均已愈合，无明显瘢痕形成，穿刺愈合区域鼓膜无明显菲薄及内陷。病理结果：术后0 d，观察组鼓膜病理改变以组织结构破坏、上皮和黏膜排列紊乱、部分变性、大量炎性渗出为主，对照组可见鼓膜三层结构出现局部断裂，中间纤维层有渗出、排列疏松；术后1个月，观察组鼓膜成纤维细胞交错排列，鳞状上皮层内细胞疏松水肿，少许炎性渗出，其内有小毛细血管，对照组断裂处基本愈合，上皮层、纤维层及黏膜层结构排列有序；术后3个月，观察组成纤维细胞排列均匀，形态接近于正常鼓膜，对照组与其术后1个月病理特点相似。低温等离子打孔鼓膜愈合时间较鼓膜穿刺延长2个月以上。结论 低温等离子打孔术后0 d损伤较鼓膜穿刺重，远期愈合的鼓膜病理学特点与鼓膜穿刺术无明显差异，且愈合时间延长。