目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定、人工股骨头置换术及解剖型锁定钢板（PFLCP）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的近期疗效。方法 回顾性分析2016年3月至2018年7月沈阳市第五人民医院骨科收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据手术方式的不同将其分为PFLCP内固定组、PFNA内固定组和人工股骨头置换术组，每组30例。比较3组患者的围术期相关指标，Harris髋关节功能评分、优良率及术后并发症。结果 3组患者手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；PFNA内固定组切口长度最短、术中失血量最少，人工股骨头置换术组切口长度最长、术中失血量最多，3组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；人工股骨头置换术组术后完全负重时间最短，其次是PFNA内固定组，PF-LCP内固定组术后完全负重时间最长，3组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。PFNA内固定组、人工股骨头置换术组的临床优良率均高于PFLCP内固定组（P<0.05），但PFNA内固定组与人工股骨头置换术组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。PFNA内固定组、人工股骨头置换术组术后3、6、12个月的Harris髋关节功能评分高于PFLCP内固定组（P<0.05），但PFNA内固定组与人工股骨头置换术组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者术后并发症总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与PF-LCP内固定治疗相比，PFNA内固定和人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折近期疗效更好，PFNA内固定对患者造成的创伤更小，而人工股骨头置换术可让患者早日进行负重康复训练。