目的 探讨血清中C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率（ESR）及D-二聚体的水平对于诊断髋关节置换(THA)术后慢性假体周围感染（PJI）的临床意义和价值。方法 回顾性分析2015年9月至2019年9月重庆市涪陵中心医院收治的47例髋关节翻修手术患者的临床资料。根据美国肌肉与骨骼感染协会（MSIS）制定的关节置换术后PJI诊断标准，将纳入患者分为慢性PJI组（18例）和无菌性松动组（29例）。检测2组患者血清中CRP、ESR及D-二聚体水平，并通过受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）分析CRP、ESR及D-二聚体诊断慢性PJI的截断值，并比较ESR、CRP及D-二聚体联合诊断结果。结果 慢性PJI组患者的ESR、CRP和D-二聚体中位数水平高于无菌性松动组（P＜0.05）。ROC、AUC以及约登指数统计发现，D-二聚体诊断截断值为1 180 ng/L，敏感性及特异性分别为96.97%、69.23%。当D-二聚体＞1 180 ng/mL、CRP＞3.37 mg/L时，对慢性PJI的诊断敏感性为90.90%，特异性为82.10%，诊断准确性可达到84.17%。结论 D-聚体是诊断THA术后慢性PJI更准确的分子标志物，而同时将CRP和D-二聚体联合可显著提高慢性PJI诊断的准确性和特异性。