目的 观察神经营养素3（NT-3）修饰的施万细胞（SCs）联合胶原—壳聚糖神经导管对大鼠坐骨神经损伤的修复作用。方法 将75只SD大鼠随机分为对照组（A组，n=12），模型组（B组，n=10），神经导管单独移植组（C组，n=11），未修饰施万细胞+神经导管移植组（D组，n=20），NT-3修饰施万细胞+神经导管移植组（E组，n=22）。各组大鼠麻醉后，暴露左侧坐骨神经，切除8 mm神经干制备坐骨神经损伤模型，然后分别给予自身坐骨神经翻转吻合后缝合、切除坐骨神经后缝合、神经导管桥接缝合缺损神经、未修饰的施万细胞复合神经导管桥接缝合缺损神经和NT-3修饰的施万细胞复合神经导管桥接缝合缺损神经。S100/Sox10双荧光染色法鉴定从新生SD大鼠提取的施万细胞纯度，RFP标记腺病毒载体（AdvNT-3）确定最佳MOI值，Live/Dead染色法检测术后5 d、11 d移植处施万细胞存活状态，坐骨神经功能指数（SFI）法和电生理检测评估术后大鼠神经功能恢复情况，TUNEL测定神经元细胞凋亡情况，采用透射电镜观察坐骨神经髓鞘再生情况。结果 从新生SD大鼠提取的施万细胞纯度为95%以上，NT-3胰腺病毒感染的最佳MOI值为100，且移植后施万细胞在胶原—壳聚糖神经导管中存活状态良好。术后1周，与A组比较，其余各组SFI均明显降低（P<0.05），但其余各组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后4周，与A组比较，其余各组SFI均显著降低（P<0.05），其余各组中E组最高（P<0.05），而B组、C组、D组间无统计学差异（P>0.05）；术后7周、10周和13周，与B组和C组相比，D组和E组SFI均显著较高（P<0.05），且E组高于D组（P<0.05），B组和C组比较无统计学差异（P>0.05）。术后13周，与A组相比，其余各组动作电位传导速度显著较低（P<0.05），除E组外其余各组峰峰值均较低（P<0.05）；与B组相比，C组、D组和E组动作电位传导速度和峰峰值依次升高（P<0.05）。术后13周，与其他组相比，B组神经元细胞凋亡数量明显较多，神经纤维数量明显较少，且有严重的脱髓鞘变化及轴浆萎缩等异常现象。结论 NT-3修饰的施万细胞联合胶原—壳聚糖神经导管有助于神经纤维功能恢复和神经髓鞘再生，对大鼠坐骨神经损伤具有良好的修复作用。