目的 探讨一站式杂交手术与全弓置换处理主动脉弓部病变的疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2019年4月我院收治的29例累及主动脉弓部病变患者的临床资料，将13例行一站式杂交手术的患者纳入杂交手术组，16例行全弓置换联合支架象鼻的患者纳入全弓置换组。比较2组患者肺部感染、胸腔积液、肾损伤、神经系统损伤、心功能不全、截瘫、切口感染、用血量和住院时间等情况。结果 所有患者均成功完成手术。术后2组患者肺部感染、胸腔积液、一过性肾功能损伤、切口感染、一过性意识障碍、截瘫、脑梗死/脑出血、心功能不全、移植旁路血管再发狭窄、再发主动脉夹层等术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；杂交手术组患者用血量平均（3.69±2.89）U，全弓置换组平均（12.38±3.14）U，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。杂交手术组围手术期因突发心跳骤停，成功复苏后脑死亡1例，全弓置换组无围手术期死亡病例。随访1~26个月，随访期间杂交手术组出现1例覆膜支架远端夹层扩张破裂死亡病例，全弓置换组出现1例脑血管意外导致呼吸功能衰竭死亡病例，其余患者恢复良好。结论 一站式杂交手术与全弓置换治疗弓部病变效果均满意，其中一站式杂交手术用血量较全弓置换组明显减少，无需深低温停循环，对年龄大、一般情况差的患者更为有利；而全弓置换组用血量更大，需要停循环、创伤大，但象鼻支架材料利于二次手术根治远端病变，适用于年轻、术前一般情况良好的患者。