<正>患者女

55岁

发现右侧腰背部肿块10年

初为一较小结节状隆起物

无疼痛

1年前在外院穿刺后生长较快（病理结果不详）。体格检查:结节状隆起物周边见多个小结节突起

呈匍匐的丘状相连

伴胀痛。瘤体表面呈淡红及暗红色

见多条扩张的毛细血管。超声检查:右侧腰背部见一大小为5.3 cm×3.8 cm的团状弱回声

边界清晰

形态欠规则

内见不规则条带状强回声与弱回声相间隔（图1）

边缘见不连续的带状强回声;CDFI于其内可探及多条分支状血流信号;脉冲多普勒示其内呈高阻动脉频谱

阻力指数0.74（图2）。超声提示:右侧腰背部实质性包块（考虑隆突性纤维肉瘤）。后行手术切除

术后病理检查:（右背部）送检灰白色不规则组织

瘤体与周围组织分界不清

切面呈灰红色

质韧

镜下见肿瘤呈多结节性生长

瘤细胞呈梭形、短梭形或星形;部分区域细胞丰富、部分稀疏

细胞异形

核分裂象易见

肿瘤细胞间见黏液样间质

并见厚壁血管网

肿瘤组织呈浸润性生长

弥漫性浸润纤维脂肪组织

切缘未见肿瘤细胞（图3）;免疫组化:CD34（+）、Vi-mentin（+）、CD68（+）、SMA（+）、S-100（-）、SMA（+）、EMA（-）、actin（-）

Ki67（+

约10%）。