目的 :分析丁型肝炎病毒(HDV)感染患者临床特点

探讨丁型肝炎发病机制。方法 :对507例HDV( +)肝炎患者各临床类型肝炎的发病率、疾病转归、临床表现、肝功能、肝炎病毒标志物等进行统计分析

以213例HDV( -)乙型肝炎患者作对照。结果 :HDV感染后重型肝炎和肝硬化的发生率及病死率均较HDV( -)者高(P0.01)。HDV( +)患者出血、腹水、肝性脑病、并发症的发生率及ALT反复增高和增高幅度均较HDV( -)者高 (P0.01或0.05)

且慢性肝炎重度和重型肝炎患者主要肝功能改变也较对照组明显 (P0.01)

而血清HBeAg检出率降低 (P0.01)。HDV( +)的HBVDNA( -)组的HBeAg( -)表达高于HBVDNA( +)组 (P0.01)。急性肝炎、重型肝炎和肝硬化HDAg( +)HBeAg( -)表达高于HDAg( +)HBeAg( +)表达 (P0.01或P0.05)。结论 :HDV感染与慢性肝炎重度、重型肝炎和肝硬化的发生及预后密切相关。HDV感染可抑制HBVDNA复制或HBcAg表达。HDV的直接细胞毒性作用在急性肝炎中可能起主要致病作用。HDV重叠感染的乙肝患者其病情加重、病死率增高和慢性化过程中

HDV可能起了主要促进作用。