目的 :观察闭角型青光眼的小梁形态学改变

探讨周边虹膜和小梁粘连程度与小梁、Schlemm管病变的关系。方法 :对628例(746眼)闭角型青光眼手术切除的小梁标本用10 %福尔马林溶液固定

火棉胶包埋

苏木素 伊红染色

光镜下观察。结果 :所有慢性闭角型青光眼的小梁均表现出不同程度的纤维化

小梁网及内皮细胞中有程度不等的色素沉积

内皮细胞数减少或消失

Schlemm管压缩或闭塞。虹膜萎缩、变性

周边部与小梁粘连。上述病理改变尤以虹膜与小梁粘连处为甚。急性闭角型青光眼的小梁则表现为内皮细胞水肿

小梁网中有色素沉积

虹膜基质水肿

血管扩张

周边部与小梁紧密接触

个别切片中可见局灶性坏死。结论 :虹膜与小梁粘连可能是导致或加重小梁损害的一个重要的因素。从病理的角度出发建议 :当青光眼的病人眼压升高且伴有较明显的前房反应时

应局部或全身应用皮质激素。一旦发现有房角粘连应采取手术治疗。