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西南医院烧伤研究所
Published:1990,
Published Online:30 August 1990,
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HUANG YUESHENG, ET AL.. [J]. Journal of army medical university, 1990, 12(4).
DOI:
HUANG YUESHENG, ET AL.. [J]. Journal of army medical university, 1990, 12(4). DOI: 10.16016/j.1000-5404.1990.04.002.
本文通过检测57例烧伤病人心功能、心肌酶谱和病理检查结合临床情况对烧伤后心功能减退的原因进行了探讨。结果表明
伤后1/2天
每搏量(SV)和每搏指数(SVI)降到最低值
1天后逐渐回升
但整个观测期(5天)内均明显低于正常水平。伤后36h内
心输出量(CO)也明显降低
心肌酶谱明显增高者
SV、CO和SVI等降低更明显
外周阻力(SVR)伤后早期明显增高。伤后1/2天
心肌酶谱CPK、LDH和GOT即明显增高
5天内均有较大幅度增高
15例心功能衰竭病人心肌酶谱增高幅度更大。伤后早期血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血球压积(Ht)和全血粘度均大幅度增高。心功能衰竭死亡病人心脏增大
心肌纤维浊肿、断裂、结构紊乱、疏松、间质水肿、出血。这些结果表明
除了血容量减少和SVR增高是伤后早期心功能降低的原因外
烧伤后很早即可发生心肌的器质性损害
也是伤后早期心功能减退以至衰竭的重要原因。
灼伤心脏心肌心力衰竭
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