目的：探讨免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线及以上治疗中的临床价值，为NSCLC的二线及以上治疗寻找合适的免疫联合治疗方案。方法：回顾性分析2017年1月至2020年11月该院收治的免疫单药治疗与免疫联合抗血管治疗的晚期NSCLC患者38例，其中免疫单药治疗(单药组)患者20例，免疫联合抗血管治疗(联合组)患者18例。比较两组患者的无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应。结果：单药组和联合组患者的中位PFS分别为4.84个月(95%CI=3.50个月～6.18个月)和8.13个月(95%CI=5.65个月～10.62个月)

联合组患者的中位PFS长于单药组，差异有统计学意义(P=0.009);联合用药方案较单药方案在男性、吸烟、腺癌、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平≥1%的患者中的PFS更长(P<0.05)

多因素分析显示PD-L1表达水平是影响联合治疗PFS的独立因素。单药组和联合组患者的ORR分别为10.00%(2/20)和27.78%(5/18)

联合组患者ORR较单药组有提高，但差异无统计学意义(P=0.158);单药组和联合组患者的DCR分别为65.00%(13/20)和77.78%(14/18)

差异无统计学意义(P=0.632)。两组患者的不良反应均可耐受，联合组患者未出现3级及以上的不良反应。结论：免疫联合抗血管治疗可延长二线及以上治疗的晚期NSCLC患者的PFS

PD-L1表达水平是影响联合治疗PFS的独立因素，联合治疗安全可控。