目的：探讨麝香保心丸联合人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用，以及对动脉血流参数、可溶性生长刺激表达基因2(ST2)和白细胞介素33(IL-33)的影响。方法：该前瞻性研究的研究时间为2021年3月至2023年3月，受试对象为105例急性ST段抬高型心肌梗死患者，共脱落5例，最后完成疗程并有完整记录的为100例。将100例患者采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。两组患者入院后均采取常规吸氧、心电监护等措施，立即建立静脉通路，并行经皮冠状动脉介入治疗；对照组患者采用注射人脑利钠肽进行治疗，研究组患者在对照组的基础上口服麝香保心丸，两组患者均连续治疗14 d。比较研究组与对照组患者治疗前后胸痛胸闷、心悸、气短、疲倦乏力、面肢浮肿和气喘等中医症状积分并比较疗效，比较研究组与对照组患者冠状动脉再通率，治疗前后心肌标志物水平、动脉血流参数以及血清ST2、IL-33、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平变化。结果：治疗后，研究组患者胸痛胸闷、心悸、气短、疲倦乏力、面肢浮肿和气喘等各项中医症状积分较对照组更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为96.00%(48/50)

显著高于对照组的84.00%(42/50)

差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组患者血清N末端B型利钠肽前体、乳酸脱氢酶、心肌肌钙蛋白T和肌酸磷酸激酶含量较对照组更低；研究组患者冠状动脉再通率分级情况显著优于对照组；研究组患者左心室射血分数、左心室高峰充盈率、收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值和冠状动脉血流速度储备较对照组更高，左心室舒张末期内径较对照组更低；研究组患者血清ST2、IL-33和ET-1水平较对照组更低，血清NO水平较对照组更高，上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：麝香保心丸联合人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效较好，有助于保护心肌细胞，改善动脉血流循环，其心肌保护作用机制可能与减少ST2和IL-33的表达以及减轻血管损伤有关。