目的：基于心血管不良事件、复发率，探讨益生菌辅助沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮对心房颤动射频消融术(RFCA)后患者近远期疗效的影响。方法：选取2021年6月至2022年6月该院收治的行RFCA术心房颤动患者90例，根据治疗方案的不同分为对照组、观察组和益生菌组，各30例。对照组患者给予胺碘酮，观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮，益生菌组患者给予益生菌辅助沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮，比较三组患者不同时间(治疗前，治疗3、6和12个月后)心房结构指标[左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、二尖瓣返流面积(MRA)和左心室收缩末期容积指数(LVESVI)]、心肌纤维化指标[可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳凝素-3(Gal-3)]、神经内分泌因子[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)]和肠道菌群代谢产物[总胆汁酸、氧化三甲胺(TMAO)]水平，以及不良反应、近远期心血管不良事件和复发情况。结果：治疗3、6和12个月后，益生菌组患者的LAD、LAVI、MRA、LVEDVI和LVESVI水平低于观察组、对照组，LVEF水平高于观察组、对照组，血清sST2、Gal-3、AngⅡ和NE水平低于观察组、对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6和12个月后，益生菌组患者的血清总胆汁酸、TMAO水平较治疗前降低，且低于观察组、对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者头晕恶心、低血压、咳嗽和肝功能异常等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);益生菌组患者的远期复发率低于观察组、对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：益生菌辅助沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮应用于心房颤动RFCA术后，有利于改善患者心房结构与心肌纤维化，调节神经内分泌激素、肠道菌群代谢产物，减少RFCA术后远期复发。