目的：了解他克莫司致神经系统不良反应的特点，为临床安全用药提供参考。方法：以“他克莫司不良反应”“他克莫司癫痫”“他克莫司后部脑白质病”“他克莫司神经系统”“TAC ADR”“TAC epilepsy”“TAC nervous system”和“tacrolimus posterior reversible encephalopathy syndrome”为检索词，检索2011年5月至2021年5月中国知网、维普数据库、万方数据库及PubMed等数据库中收载的他克莫司致神经系统不良反应的个案报道，并进行分析。结果：共筛选出有效个案报道37篇，涉及45例患者，其中男性患者25例，女性患者20例，≤50岁者33例(占73.33%)。他克莫司致神经系统不良反应多发生在用药后1个月内，有26例(占57.78%)。发生神经系统不良反应后，27例患者(占60.00%)立即停用他克莫司。对症治疗处理后，1例患者死亡，4例患者临床症状未得到改善，40例患者好转。结论：他克莫司致神经系统不良反应在临床中常见，可发生于用药后数日或数十年，用药过程中需进行血药浓度监测，以便及时发现和处理相关神经系统症状，保障用药安全。