目的：探讨DRG模式下临床药师在神经内科住院医嘱点评中开展按病种分组分类点评的创新模式及其效果。方法：选取该院神经内科3种常见疾病(分别为脑梗死、脑出血、脑动脉供血不足)的住院患者，2022年1—6月每月定期安排临床药师对其进行住院医嘱合理性点评，发现用药问题及时与临床医师沟通，对不合理用药医嘱中用法与用量不适宜、适应证不适宜等相关指标进行统计和分析，动态监控上述3种疾病患者的住院药品次均费用、平均住院日的变化情况。结果：2022年1—6月，临床药师每月点评的不合理医嘱数呈逐月下降趋势，其中脑梗死患者医嘱不合理率由1月的7.00%(113/1 615)降至6月的1.79%(32/1 783);脑出血组医嘱不合理率由1月的6.00%(147/2 450)降至6月的1.58%(40/2 533);脑动脉供血不足组医嘱不合理率由1月的6.26%(187/2 986)降至6月的1.81%(55/3 035)。2022年1—6月，3种疾病患者的住院药品次均费用均有所下降，其中脑梗死患者降低了9.31%[1月：(17 420.44±61.25)元；6月：(15 798.67±63.83)元];脑出血患者降低了26.50%[1月：(14 827.74±78.53)元；6月：(10 899.03±76.63)元];脑动脉供血不足患者降低了30.30%[1月：(12 212.24±89.52)元；6月：(8 511.34±88.82)元]。结论：通过临床药师在神经内科开展按病种分组的点评模式，用药医嘱不合理率得到明显降低。该模式有助于促进住院患者药品次均费用的降低，协助临床控制药品费用指数。