目的：运用网状Meta分析，比较大黄中药制剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效和安全性。方法：计算机检索万方数据库、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统、Embase、PubMed和the Cochrane Library等数据库，纳入大黄中药制剂治疗慢性肾衰竭的临床随机对照试验(对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用大黄中药制剂辅助治疗)。检索时限为2015年1月至2022年2月。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取并进行偏倚风险评价，采用RevMan 5.4.1、Stata/MP 16、R 3.6.1软件进行数据分析。结果：最终纳入31篇文献，包括2 452例患者，涉及常规治疗、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊/片/冲剂、肾康注射液、大黄附子汤以及肾衰方。网状Meta分析结果显示，肾衰宁胶囊/片/冲剂、尿毒清颗粒、大黄附子汤分别联合常规治疗在提高临床有效率方面的效果较优；肾康注射液、肾衰方、尿毒清颗粒分别联合常规治疗在降低血肌酐水平方面的疗效较优；尿毒清颗粒、肾衰方、肾康注射液分别联合常规治疗在降低尿素氮水平方面的疗效较优。尿毒清颗粒、大黄附子汤、肾衰宁胶囊/片/冲剂、肾康注射液分别联合常规治疗均能减少不良反应的发生。结论：联合应用大黄中药制剂辅助治疗可降低慢性肾衰竭患者的血肌酐、尿素氮水平，提高临床有效率，减少不良反应的发生。慢性肾衰竭患者的临床用药，可根据治疗需要选择大黄中药制剂，以最佳治疗效果及最少不良反应为基准。