目的：探讨益生菌辅助治疗是否能够提高初治菌阳肺结核转阴率，以及对机体免疫功能的影响。方法：纳入2021年6月至2022年6月于该院确诊并接受系统治疗的初治菌阳肺结核患者120例，按照随机数字表法分为研究组(60例)和对照组(60例)。对照组患者给予标准2HRZE/4HR抗结核方案治疗，研究组患者在对照组的基础上应用益生菌颗粒治疗。比较两组患者治疗2个月后的痰菌转阴情况；比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素(IL)1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肝功能指标[白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]

以及CD4

+

、CD8

+

及Th17/Treg比值水平。结果：治疗2个月后，研究组患者的痰菌转阴率为91.67%(55/60)

高于对照组的78.33%(47/60)

差异有统计学意义(χ

2

=4.183

P=0.041)。治疗2个月后，研究组患者血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组，CD4

+

、CD4

+

/CD8

+

、Treg细胞比例和Treg/Th17水平高于对照组，Th17水平低于对照组，ALT、AST和TBIL水平低于对照组，差异均有统计学意义(P

<

0.05)。结论：益生菌辅助治疗能够提高初治菌阳肺结核患者的痰菌转阴率，改善机体免疫状态，减轻抗结核药物性肝损伤。