目的：观察不同剂量阿托伐他汀对高龄脑梗死急性期患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法：选择2018年3月至2019年9月该院收治的年龄>75岁的高龄脑梗死急性期患者100例，根据随机数字表法分为低剂量组与高剂量组，每组50例。患者在入院时均接受抗血小板聚集、促进侧支循环建立、改善循环和清除自由基等基础治疗；低剂量组患者口服阿托伐他汀20 mg

1日1次；高剂量组患者口服阿托伐他汀60 mg

1日1次；期间停止使用调节血脂药或其他保健品。以7 d为1个疗程，持续治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗7 d时和治疗14 d时，检测患者外周血Th17、Treg水平，并计算Th17/Treg水平；分别于治疗各时点，采用美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度，记录不良反应，并分析Th17/Treg与NIHSS评分的相关性。结果：治疗7、14 d时，两组患者的Th17、Th17/Treg水平均较治疗前降低，Treg水平较治疗前升高；且高剂量组患者Th17、Th17/Treg水平低于低剂量组，Treg水平高于低剂量组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d时，两组患者的NIHSS评分均较治疗前降低，且高剂量组患者低于低剂量组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者均无不良反应发生；Th17/Treg水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.935

P<0.05)。结论：阿托伐他汀能够通过纠正高龄脑梗死急性期患者的Th17/Treg失衡，发挥理想的治疗效果，高剂量阿托伐他汀的神经功能缺损改善效果较低剂量阿托伐他汀更理想，疗效更好，且不会增加不良反应，安全可靠。