目的：探讨布地奈德联合无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症、免疫及胸肺顺应性的影响。方法：选取2020年12月至2022年11月该院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者264例，根据随机数字表法分为布地奈德组(n=132)和对照组(n=132)。所有患者均接受无创机械通气治疗；布地奈德组患者同时接受布地奈德吸入治疗，1次2 mg

1日3次；两组患者的疗程均为7 d。比较治疗前后布地奈德组与对照组患者炎症、免疫及胸肺顺应性指标水平，比较治疗后两组患者的临床疗效及并发症发病率。结果：布地奈德组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义[90.2%(119/132)vs. 65.9%(87/132)

χ

2

=22.626

P

<

0.001]。治疗后，布地奈德组患者降钙素原(PCT)水平(t=18.128

P

<

0.001)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)水平(t=13.903

P

<

0.001)较对照组显著降低，差异均有统计学意义。布地奈德组患者胸部顺应性(t=19.386

P

<

0.001)、肺部顺应性(t=10.664

P

<

0.001)较对照组显著升高，差异均有统计学意义。布地奈德组患者免疫球蛋白A水平(t=8.445

P

<

0.001)、免疫球蛋白G水平(t=8.713

P

<

0.001)较对照组显著升高，差异均有统计学意义。布地奈德组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV

1

%)(t=12.408

P

<

0.001)、FEV

1

/用力肺活量(t=13.196

P

<

0.001)较对照组显著升高，差异均有统计学意义。结论：布地奈德联合无创机械通气治疗AECOPE合并Ⅱ型呼吸衰竭有较好疗效，可降低患者血清PCT和sTREM-1水平，提高胸肺顺应性，改善体液免疫功能。