目的：探讨二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者脂代谢、氧化应激因子及胰岛素抵抗的影响。方法：选择2020年1月至2021年3月成都医学院第一附属医院收治的肥胖型2型糖尿病患者120例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各60例。两组患者均给予常规饮食控制，安排适宜的运动和作息。在此基础上，对照组患者给予吡咯列酮，1次15 mg

1日1次；瑞格列奈，1次1 mg

1日3次，餐前服用。观察组患者在对照组基础上加用二甲双胍，1次0.5 g

1日3次，随餐服用。持续治疗6个月后，观察两组患者的相应疗效指标。结果：治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平较治疗前明显降低；总胆固醇、三酰甘油和低度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显降低，高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高；与对照组比较，观察组患者上述血脂指标变化更为显著，上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者体重指数均较治疗前明显降低，且观察组患者降低更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后的胰岛素抵抗指数与治疗前相比未降低；观察组患者治疗后的胰岛素抵抗指数较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及丙二醛水平较治疗前明显降低，且观察组患者上述氧化应激因子水平变化更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者低血糖、恶心呕吐、头晕、皮疹及低血压等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肥胖型2型糖尿病患者口服二甲双胍，不仅可有效控制血糖水平、降低氧化应激水平，还可以有效缓解脂代谢紊乱以及改善胰岛素抵抗。