多黏菌素B作为治疗多重耐药革兰阴性菌感染的一线药物，其临床应用需求逐渐增加。肾毒性是制约多黏菌素B临床使用的最常见原因。本文从多黏菌素B相关肾毒性的发生率、发生机制、危险因素和降低肾毒性策略4个方面进行综述，以期为其临床合理应用提供参考。多黏菌素B相关肾毒性的发生率为17%～67.7%

血药浓度、给药剂量、年龄和联合用药等是多黏菌素B相关肾毒性的危险因素。多黏菌素衍生物的开发，群体药动学模型的建立，以及代谢组学技术的应用，对降低多黏菌素B相关肾毒性具有潜在的价值。