目的：探讨司美格鲁肽注射液联合依折麦布片治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效。方法：选取2021年6月至2022年5月江苏省第二中医院收治的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者98例。根据随机数字表法分为研究组和对照组，各49例。两组患者均给予常规降糖、抗心绞痛治疗，在此基础上，对照组患者口服依折麦布片，研究组患者在口服依折麦布片的同时每周皮下注射司美格鲁肽注射液。两组患者均在治疗8周后统计疗效，并于治疗前、治疗8周后分别检测糖脂代谢指标、颈动脉超声指标及炎症因子水平，并对比心绞痛发作情况。统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组患者的治疗总有效率为93.88%(46/49)

高于对照组的75.51%(37/49)

差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子α、半胱氨酸天冬氨酸酶-1和白细胞介素1β水平均较治疗前降低，高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前升高，且研究组患者上述指标改善更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后，两组患者心绞痛疼痛程度、发作频率、持续时间、内膜中层厚度、软斑块数和斑块总积分均较治疗前降低，且研究组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现血尿常规及肝肾功能异常，组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：司美格鲁肽注射液联合依折麦布片治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的疗效显著，可有效调节糖脂代谢，缓解心绞痛症状，改善颈动脉斑块情况，减轻炎症反应，且具有较高安全性。