目的：探讨不同剂量右美托咪定对成人体外循环心脏手术后血流动力学的影响。方法：将2019年1月至2021年9月绵阳市中心医院收治的体外循环心脏手术后的成年患者共180例采用随机数字表法分为对照组、低剂量组和高剂量组(每组60例)。低剂量组患者给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)泵入，高剂量组患者给予右美托咪定0.8μg/(kg·h)泵入，对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液泵入，其余处理方案三组一致。测量进入重症监护室(ICU)时(T

0

)

进入ICU后6 h(T

1

)、12 h(T

2

)和24 h(T

3

)的血流动力学指标和心肌酶学指标水平，记录心律失常发生率及最终点ICU停留时间。结果：低剂量组和高剂量组患者在T

1

、T

2

、T

3

时的心输出量大于对照组，静脉血肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及乳酸水平低于对照组，但未表现出明显剂量-效应关系。高剂量组患者较低剂量组和对照组更易出现缓慢型心律失常，但使用右美托咪定能缩短ICU停留时间。结论：使用右美托咪定可以稳定体外循环心脏手术后血流动力学，并对心肌缺血再灌注损伤起到一定的保护作用，缩短ICU停留时间，但无明显剂量-效应关系。使用高剂量的右美托咪定更易出现低血压及缓慢型心律失常。