目的：探讨甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法：纳入2020年8月至2022年8月于泰州市人民医院内镜中心接受无痛胃镜检查术的老年患者90例，根据随机数字表法分为P组、R1组和R2组。三组患者均先行盐酸瑞芬太尼0.5μg/kg静脉注射；然后P组患者给予丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射麻醉，R1组患者给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg静脉注射麻醉，R2组患者给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg静脉注射麻醉。比较三组患者的镇静起效时间、苏醒时间、用药2 min后的改良警觉/镇静量表（MOAA/S）镇静评分及补救镇静次数，于术前（T

0

）、用药1 min后（T

1

）、内镜置入时（T

2

）、检查结束时（T

3

）和麻醉苏醒时（T

4

）记录血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脉搏氧饱和度（SpO

2

）]

统计术中及术后不良反应发生情况。结果：与P组相比，R1组、R2组患者镇静起效时间延长，但苏醒时间缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）

但R1组、R2组患者的差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者用药2 min后的MOAA/S镇静评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。R1组、R2组患者补救镇静发生率（追加镇静药物≥1次）、平均药物追加次数高于P组，差异均有统计学意义（P＜0.05）

但R1组、R2组患者的差异无统计学意义（P＞0.05）。R1组、R2组患者T

1

—T

4

时的HR、MAP和T

1

—T

2

时的SpO

2

高于P组，差异均有统计学意义（P＜0.05）

但R1组、R2组患者的差异无统计学意义（P＞0.05）。与P组比较，R1组患者低血压、低氧血症和注射痛的发生率降低，R2组患者注射痛发生率降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：0.15 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑+0.25μg/mg瑞芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查，在保证麻醉效果的同时安全性更高。