肿瘤耐药是临床肿瘤治疗面临的重要难题。除一些传统机制外，最新研究发现不同肿瘤内存在不同瘤内菌群，而这些细菌也可能通过不同机制介导肿瘤耐药。此外，瘤内菌群也可对目前的一些新兴疗法如免疫治疗、靶向治疗及中医药治疗产生影响。本综述简要介绍瘤内菌群的种类及特点，探讨瘤内菌群导致肿瘤耐药的机制，总结现有耐药药物，概述瘤内菌群与抗肿瘤药疗效的关联度，并展望通过影响瘤内菌群提高抗肿瘤药疗效的未来研究方向。