新生儿化脓性脑膜炎( neonatal purulent meningitis

NPM)是指在新生儿时期常见的中枢神经系统急性细菌 感染性疾病

由于新生儿体液、细胞免疫及吞噬细胞功 能发育不成熟

新生儿患脑膜炎的风险比其他年龄段儿 童更高;早产儿因其接受母体来源的免疫球蛋白远远低 于足月儿

也成为 NPM 的高发人群。 NPM 总体发病率 在发达国家为 0. 2‰~ 0. 3‰

在发展中国家高达 0. 8‰~ 6. 1‰[1] ;病死率在发达国家为 10% ~ 15%

在发展中国 家仍达 40% ~ 60%

是引起新生儿致死致残的主要原因 之一[2] 。 近年来

其病死率虽有明显下降

但存活新生 儿中仍有 50%遗留神经系统后遗症[3] 。 早期诊断和及 时有效应用抗菌药物治疗是降低 NPM 病死率、改善预 后 的 关 键 措 施[4] 。 NPM 诊 断 的 金 标 准 是 脑 脊 液 (cerebrospinal fluid

CSF) 微生物培养阳性

然而阳性率 通常很低[5] 。 目前仍依靠经典的 CSF 参数辅助诊断 NPM(白细胞计数、葡萄糖和蛋白

以及革兰染色)

然 而

这些参数不仅随着患儿胎龄、日龄的增长而变化

还 受穿刺时损伤、抗菌药学预处理、脑室内出血以及标本 的送检时间等因素的影响[6-7] 。 近年来各种 CSF 生物标 志物成为人们的研究对象

以期早期、快速、准确地诊断 NPM

本文对这些生物标志物在 NPM 诊断中的研究进 展作一综述。