危重患者由于氧化应激、免疫和细胞内稳态等相关的重要细胞通路异常

容易发生血糖紊乱。 既往对于血糖影响危重患者预后的研究主要在血糖水平[1-2]

由于严格血糖控制策略( TGC

血糖 80 ~ 110 mg / dL) 不断受到质疑

原因可能是不同的血糖管理策略和胰岛素输注方案造成的血糖波动有差异

推测血糖波动可能是影响研究结论差异的重要因素以及导致 TGC 由获益转向有害的主要原因[3]。 因此

提出血糖波动可能才是影响危重患者预后的重要因素

强调控制血糖的目标不应该局限于血糖水平

还应关注血糖波动。 Egi M 等[4] 首次从血糖波动水平研究危重患者的预后并表示血糖波动与危重患者的不良预后密切相关。 有研究[3

5] 表明

糖化血红蛋白(HbA1c)的快速波动会增加氧化应激

比持续性高血糖更有害;与高血糖类似

它可以通过增加氧化应激、神经元损伤、线粒体损伤和凝血活性而增加病死率。 因此

建议研究 血 糖 波 动 作 为 血 糖 控 制 的 新 靶点[6]。 然而如何衡量血糖波动并应用血糖波动进行血 糖管理尚缺少一个行之有效的方案。 本综述将讨论现有的血糖波动管理研究

以期帮助临床医师更好地进行血糖管理。