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重庆医科大学附属儿童医院,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,儿科学重庆市重点实验室,重庆,400014
Published:2020,
Published Online:10 July 2020,
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Yang Xun, Lyu Tiewei. Process of Treatment of Pediatric Bradyarrhythmias. [J]. 26(7):61-64(2020)
DOI:
Yang Xun, Lyu Tiewei. Process of Treatment of Pediatric Bradyarrhythmias. [J]. 26(7):61-64(2020) DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2020.07.020.
缓慢性心律失常是指心率低于该年龄段正常值低限的各种心律失常
包括病态窦房结(窦性心动过缓、窦性停搏)及传导阻滞(窦房传导阻滞、房室传导阻滞及室内传导阻 滞)。成人低于60 次/ 分为缓慢性心率
儿童的心率正常值与年龄密切相关 。缓慢性心律失常的病因多种多样
常见的病因有迷走神经张力过高、职业运动员、屏气、颅内压 增高、手术等。无症状的缓慢性心律失常无需处理
但伴有症状的缓慢性心律失常需积极处理。治疗主要包括药物及起搏器治疗
常见药物有阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等
阿托品是针对有症状及体征的不稳定心动过缓治疗的一线用药
但药物治疗是一种临时措施
应及时对有症状或不稳定的缓慢性心律失常患儿行起搏器治疗。此外
对于先天性传导阻滞的产前治疗也有更多的研究
孕期使用激素、丙种球蛋白有利于降低患儿病死率 。但射频消融、基因治疗及干细胞移植还需进一步研究。
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