探讨全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫对老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者围手术期指标及预后的影响。方法 选取2020年1月—2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的102例老年NSCLC患者，依据手术方式不同将其分为观察组（53例）和对照组（49例）。对照组患者采用开胸肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗，观察组患者采用全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗。比较2组患者的围手术期指标、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、术后血清正五聚蛋白3（PTX3）和趋化因子配体20（CCL20）水平，并进行跟踪随访，详细记录2组患者生存情况及肿瘤复发转移情况，同时比较2组患者并发症发生情况。结果 2组患者淋巴结清扫个数及组数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者手术时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于对照组，术后引流量及术中出血量均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者术后1 d、3 d及7 d的VAS评分均呈下降趋势，术后不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后1 d、3 d及7 d的VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者术前、术后7 d及14 d血清PTX3和CCL20水平均呈下降趋势，手术前后不同时间点血清PTX3和CCL20水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者术前、术后7 d及14 d同一时间点血清PTX3和CCL20水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者并发症发生率为5.67%（3/53），低于对照组的22.44%（11/49），差异有统计学意义（χ2=6.060，P=0.014）。2组患者术后3个月、6个月、12个月的无瘤生存率及肿瘤复发转移率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 相比于传统开胸手术，采用全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗老年NSCLC，能明显缩短患者住院时间，减轻患者术后疼痛及降低PTX3、CCL20水平，术后并发症发生风险更低，更有利于促进患者早日康复。