探讨脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白B（ApoB）及血管紧张素Ⅱ受体样1受体内源性配体13（Apelin 13）与老年冠心病（CHD）患者颈动脉粥样硬化（CAS）斑块的相关性。方法 选取2020年4月—2022年4月邢台市第三医院收治的118例老年CHD患者为研究对象，所有患者入院后行颈动脉彩超检查，根据颈动脉内膜 中层厚度（IMT）将患者分为斑块组（87例）和非斑块组（31例）。收集患者一般资料，比较2组患者血清Lp(a)、ApoB及Apelin 13水平；采用逐步回归分析CHD患者CAS斑块发生的影响因素。根据半定量法将斑块组患者分为Ⅰ级（24例）、Ⅱ级（49例）和Ⅲ级（14例），比较不同斑块严重程度患者血清Lp(a)、ApoB及Apelin 13水平，分析血清Lp(a)、ApoB及Apelin 13与CAS斑块分级之间的关系。结果 2组患者的性别构成、体质量指数（BMI）、CHD病程、美国纽约心脏病学会（NYHA）分级、患高血压比例、患高脂血症比例、饮酒比例、文化程度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；斑块组患者年龄大于非斑块组，合并糖尿病和吸烟的比例高于非斑块组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。斑块组患者血清Lp(a)、ApoB水平高于非斑块组，Apelin 13水平低于非斑块组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。逐步回归分析结果显示，糖尿病、Lp(a)、ApoB是CHD患者CAS斑块发生的危险因素（P＜0.05），Apelin 13是CHD患者CAS斑块发生的保护因素（P＜0.05）。不同斑块严重程度患者血清Lp(a)、ApoB水平从高到低依次为Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级，血清Apelin 13水平从高到低依次为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级；不同斑块严重程度患者血清Lp(a)、ApoB、Apelin 13水平比较，差异均有统计学意义（F=20.892、27.082、21.705，均P＜0.001）；相关性分析结果显示，CHD患者血清Lp(a)、ApoB与CAS斑块分级呈正相关（rs=0.453、0.617，均P＜0.001），Apelin 13与CAS斑块分级呈负相关（rs=-0.467，P＜0.001）。结论 血清Lp(a)、ApoB及Apelin 13表达水平与老年CHD患者CAS斑块形成及斑块严重程度密切相关，临床应重点关注血清Lp(a)、ApoB、Apelin 13表达异常的老年CHD患者，及早干预治疗，以延缓CAS斑块的形成。