分析营养支持对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV ACLF）患者肠道菌群及预后的影响。方法 选取我院2019年1月—2022年1月收治的109例HBV ACLF患者作为研究对象，采用随机数字表法，将研究对象分为观察组（n=54）和对照组（n=55）。2组患者均给予常规内科治疗及人工肝支持，观察组加用营养支持。比较2组患者治疗前后肝功能指标、营养指标、肠道菌群数量变化情况，并比较2组患者随访期间（12周）的死亡率。结果 治疗前，2组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平及粪肠球菌、酵母菌、双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗21 d后，2组患者的ALT、AST、TBIL水平均较治疗前有所下降，且观察组均低于同期对照组（P＜0.05）；2组患者的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均较治疗前有所升高，且观察组均高于同期对照组（P＜0.05）；2组患者的粪肠球菌、酵母菌菌群数量较治疗前有所下降，且观察组低于同期对照组，而双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量较治疗前有所升高，且观察组高于同期对照组（P＜0.05）。此外，随访期间，观察组患者死亡率为12.96%（7/54），低于对照组的29.09%（16/55），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上加用营养支持有助于进一步调节HBV ACLF患者肠道菌群平衡，改善患者预后。