分析脑卒中患者多重耐药菌（MDRO）尿路感染的病原学及药敏结果，以期为临床治疗提供参考。方法 选取厦门大学附属第一医院2015年1月—2022年1月收治的1 812例脑卒中患者作为研究对象。统计脑卒中患者MDRO尿路感染发生率。收集MDRO尿路感染患者的性别、年龄、脑卒中类型、是否合并2型糖尿病、是否合并其他泌尿系统疾病等资料。鉴定MDRO菌株名称、检测菌株药物敏感性、检测菌株产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)情况。结果 脑卒中患者发生尿路感染72例，发生率为3.97%（72/1 812）。72例尿路感染患者中，检出致病菌56株，检出率77.78%（56/72）。其中，革兰阴性杆菌检出38株，占比67.85%（38/56）；革兰阳性球菌检出11株，占比19.65%（11/56）；真菌检出7株，占比12.50%（7/56）。对革兰阴性菌株检测发现，在38株病原菌中，有13株产ESBLs，总检出率为34.21%。其中，有8株大肠埃希菌产ESBLs，检出率为40.00%；有4株肺炎克雷伯菌中产ESBLs，检出率为45.00%。不同性别、年龄、是否合并2型糖尿病、是否合并其他泌尿系疾病患者发生MDRO尿路感染率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、氧氟沙星和庆大霉素均有较强的耐药性，耐药率均在30%以上。金黄色葡萄球菌整体耐药性较强，尤其是对青霉素、莫西沙星、氧氟沙星不敏感，对利福平较敏感，对万古霉素、利奈唑胺敏感率高；粪肠球菌、屎肠球均对青霉素、利福平敏感率低，粪肠球菌对氧氟沙星较敏感，但屎肠球菌对氧氟沙星、莫西沙星敏感率较低，二者对万古霉素、利奈唑胺敏感性高。结论 脑卒中患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主，感染发生率与患者合并症密切相关。临床工作中，应严格遵守无菌操作规范，重视脑卒中患者尿路感染病原菌的检测，根据病情及时调整抗生素使用方案，进而降低抗生素滥用和MDRO感染发生率。